Questions systématiques
L'amélioration des mesures préventives a permis d'infléchir considérablement la courbe de la mortalité par cancer ; toutefois, le cancer reste la deuxième cause de décès aux États-Unis.
Les preuves suggèrent que les patients noirs sont moins susceptibles que les patients blancs de recevoir un traitement adapté au stade ou des soins conformes aux lignes directrices pour de multiples types de cancers invasifs.
- Par rapport aux patients blancs, les patients noirs sont moins susceptibles de bénéficier d'un dépistage du cancer du poumon après avoir reçu une recommandation et sont moins susceptibles de recevoir une recommandation du prestataire pour une chirurgie du cancer du poumon. Ils sont également plus susceptibles de refuser la chirurgie après qu'elle ait été recommandée.
- Les Noirs sont également moins susceptibles de se voir recommander un dépistage colorectal et sont moins souvent traités par chimiothérapie et radiothérapie pour un cancer colorectal que les patients blancs.
- Pour les cancers du sein et les cancers gynécologiques, les femmes noires et hispaniques sont moins susceptibles que les femmes blanches de bénéficier de certaines procédures de bilan fondées sur des données probantes ou de traitements recommandés par les lignes directrices. Par rapport aux femmes blanches ayant des plans de traitement similaires, les femmes noires ont plus souvent des retards dans l'initiation du traitement du cancer du sein. Les recherches ont également montré que, par rapport aux patientes blanches, les patientes noires et hispaniques subissent des retards plus importants dans l'obtention d'une intervention chirurgicale pour un cancer du sein. Bien que moins étudiés, les travaux ont montré que les femmes asiatiques ont un taux plus élevé d'absence de suivi après un dépistage anormal du cancer du sein, par rapport aux femmes blanches.
Transformation systématique
La transformation systémique des soins équitables contre le cancer passe par la reconnaissance du racisme structurel comme cause profonde des disparités. Une vision commune pour des soins équitables et de haute qualité intègre des pratiques d'engagement des patients et des stratégies de lutte contre le racisme aux technologies de l'information sur la santé afin de corriger ces inégalités structurelles et de s'attaquer aux facteurs de risque de cancer liés à la biologie, au comportement des patients et à la rapidité de l'accès aux soins dans toutes les populations (DeepL). La transformation systémique exige que les individus comme les institutions acceptent de rendre compte de leur rôle dans le système et s'engagent à conduire le changement par des actions personnelles.
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