Le stade auquel le cancer est diagnostiqué joue souvent un rôle important dans la détermination du pronostic du patient. Au moment du diagnostic, le cancer est typiquement classé de 0 à IV ou catégorisé comme localisé (stade I), régional (stade II) et avancé (stade III et IV), chaque avancée de stade faisant référence à une augmentation de l'étendue et de la propagation du cancer. Pour de nombreux cancers, le diagnostic intervient souvent à des stades plus avancés, après l'apparition des symptômes.
Plan de vol vers l'équité
Un simulateur interactif illustrant l'impact sur les patients de la détection précoce des types de tumeurs cancéreuses.
Statistiquement, les Noirs américains sont plus susceptibles de développer un cancer du côlon que tout autre groupe. Et tant les Noirs que les Hispano-Américains sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du côlon à un stade plus avancé. Cela s'explique en partie par les différences d'accès au dépistage et aux soins de santé. Parmi les quatre cancers les plus courants aux États-Unis, les cancers colorectaux sont plus fréquents dans les populations rurales. Les personnes AI/AN ont eu des taux d'incidence plus élevés au cours de la période 2014-2018 pour le cancer colorectal.
Ce qu'il faut savoir sur le cancer du côlon :
Il se produit dans le côlon ou le rectum, commençant souvent par un polype ou de petites excroissances qui peuvent se transformer en cancer avec le temps.
Il ne provoque pas toujours de symptômes, surtout aux premiers stades.
Il peut être détecté à un stade précoce grâce au dépistage. Si certains polypes ne sont pas dangereux, d'autres peuvent se transformer en cancer avec le temps.
571 700 hospitalisations liées au cancer colorectal en 2006
Taux de survie relative à cinq ans de 89,9 % au stade 1
Cancer localisé : Stades I et II Cela signifie que les cellules cancéreuses n'ont été trouvées que dans le côlon ou le rectum, où le cancer a été initialement découvert. Le cancer colorectal localisé est le plus curable et peut être détecté par le dépistage du cancer colorectal. Il s'agit souvent de cancers du côlon ou du rectum de stade I ou II. 39 % de tous les cas de cancer colorectal sont localisés 89,9 % de taux de survie relative à cinq ans.
Les coûts des soins du cancer colorectal s'élèvent en moyenne à 113889 $.
Taux de survie relative à cinq ans de 89,9 % au stade 2
Cancer localisé : Stades I et II Cela signifie que les cellules cancéreuses n'ont été trouvées que dans le côlon ou le rectum, où le cancer a été initialement découvert. Le cancer colorectal localisé est le plus curable et peut être détecté par le dépistage du cancer colorectal. Il s'agit souvent de cancers du côlon ou du rectum de stade I ou II. 39 % de tous les cas de cancer colorectal sont localisés 89,9 % de taux de survie relative à cinq ans
Si tout le monde suivait les directives de dépistage du cancer colorectal, 33 000 vies seraient sauvées chaque année aux États-Unis.
Taux de survie relative à cinq ans de 71,3 % au stade 3
35 % de tous les cas de cancer colorectal sont régionaux
Cancer régional : Stade III
Un cancer colorectal régional signifie que des cellules cancéreuses ont également été trouvées dans les ganglions lymphatiques entourant la tumeur ou les tissus. Il s'agit le plus souvent du stade III.
35 % de tous les cas de cancer colorectal sont régionaux.
Taux de survie relative à cinq ans : 71,3
Cancer éloigné : Stade IV
Le cancer colorectal métastatique (CCRm) est un cancer distant. Cela signifie que le cancer ne se trouve pas seulement dans le côlon ou le rectum. Ces statistiques s'appliquent aux patients présentant des métastases au foie, aux poumons ou à d'autres organes. Le cancer colorectal métastatique est également appelé stade IV.
Les soins de fin de vie coûtent en moyenne 111 408 dollars aux personnes atteintes d'un cancer colorectal.
14,2 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 4
Cancer éloigné : Stade IV
Le cancer colorectal métastatique (CCRm) est un cancer distant. Cela signifie que le cancer ne se trouve pas seulement dans le côlon ou le rectum. Ces statistiques s'appliquent aux patients présentant des métastases au foie, aux poumons ou à d'autres organes. Le cancer colorectal métastatique est également appelé stade IV.
22% de tous les cas de cancer colorectal sont à distance
14,2 % de taux de survie relative à cinq ans
Il y a eu près de 571 700 hospitalisations liées au cancer colorectal en 2006, soit près de 191,4 séjours pour 100 000 habitants. Les coûts annualisés moyens étaient de 55 845 $, 5313 $, 92 476 $ et 24 235 $ dans les phases initiale, continue, de fin de vie du cancer et de fin de vie des non-cancéreux du cancer colorectal. Dans toutes les phases de soins, les coûts moyens annualisés attribuables au cancer étaient plus élevés pour les jeunes, les races autres que blanche et les stades plus avancés. Le stade au moment du diagnostic avait le plus grand effet sur les coûts. Pour les patients diagnostiqués avec un CCR de stade I par rapport à un CCR de stade IV, les coûts étaient respectivement de 37 200 $ et 113 889 $ dans la phase initiale et de 75 070 $ et 111 408 $ dans la phase de décès par cancer en fin de vie.
Les hommes noirs ont 73 % plus de risques que les hommes blancs de se voir diagnostiquer un cancer de la prostate et plus de deux fois plus de risques de mourir de cette maladie. Les hommes hawaïens ont la plus faible incidence du cancer de la prostate mais la plus forte mortalité due à cette maladie. La prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes et les femmes hispaniques ; taux de cancer de la prostate. Le dépistage permet d'éviter 1 décès par cancer de la prostate sur 1 000 et de prévenir la propagation de 3 cancers de la prostate sur 1 000.
Les hommes noirs ont 73 % plus de risques que les hommes blancs de se voir diagnostiquer un cancer de la prostate.
Taux de survie relative à cinq ans de 100 % au stade 1
Stade 1 : Tant que le cancer ne s'est pas propagé, le taux de survie est de presque 100 % sur 5 ans On estime que 22,3 milliards de dollarsSource fiable ont été dépensés pour le traitement du cancer de la prostate aux États-Unis en 2020. Les coûts annuels par patient pour le cancer de la prostate cette même année étaient d'environ :
28 000 $ pour les soins au stade précoce.
2 600 $ pour les soins continus
74 000 $ pour les soins au cours de la dernière année de vie
On estime que le cancer de la prostate sera à l'origine de 34 500 décès en 2022.
Taux de survie relative à cinq ans de 100 % au stade 2
Stades 2 : Tant que le cancer ne s'est pas propagé, le taux de survie est de presque 100% sur 5 ans. On estime que 22,3 milliards de dollarsSource de confiance ont été dépensés pour le traitement du cancer de la prostate aux États-Unis en 2020. Les coûts annuels par patient pour le cancer de la prostate cette même année étaient d'environ :
28 000 $ pour les soins de stade précoce
2 600 $ pour les soins continus
74 000 $ pour les soins au cours de la dernière année de vie
On estime que le cancer de la prostate représentera 268 490 diagnostics de cancer en 2022.
Taux de survie relative à cinq ans de 100 % au stade 3
Stade 3 : Tant que le cancer ne s'est pas propagé, le taux de survie est de presque 100% sur 5 ans. On estime que 22,3 milliards de dollarsSource de confiance ont été dépensés pour le traitement du cancer de la prostate aux États-Unis en 2020. Les coûts annuels par patient pour le cancer de la prostate cette même année étaient d'environ :
28 000 $ pour les soins de stade précoce
2 600 $ pour les soins continus
74 000 $ pour les soins au cours de la dernière année de vie.
Les soins de fin de vie coûtent en moyenne 74 000 dollars aux personnes atteintes d'un cancer de la prostate
30 % de taux de survie relatif à cinq ans au stade 4b. (Dans le stade 4a, tant que le cancer ne s'est pas propagé, le taux de survie est encore de près de 100 %).
Stade 4a : Tant que le cancer ne s'est pas propagé, le taux de survie est de presque 100 % sur 5 ans. Stade 4b : taux de survie de 30%. On estime que 22,3 milliards de dollarsSource fiable ont été dépensés pour le traitement du cancer de la prostate aux États-Unis en 2020. Les coûts annuels par patient pour le cancer de la prostate cette même année étaient d'environ :
28 000 $ pour les soins de stade précoce.
2 600 $ pour les soins continus
74 000 $ pour les soins au cours de la dernière année de vie.
Les femmes noires ont moins de chances que les femmes blanches de se voir diagnostiquer un cancer du sein au stade localisé (57 % contre 67 %) et un taux de survie inférieur pour chaque stade de la maladie. Le cancer du sein a dépassé le cancer du poumon en 2019 pour devenir la principale cause de décès par cancer chez les femmes noires. L'incidence et la mortalité du cancer du sein étaient les plus élevées chez les femmes amérindiennes d'Hawaï par rapport à tout autre groupe racial ou ethnique. Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes hispaniques.
Dans l'ensemble du pays, les mammographies permettent d'éviter 12 000 décès chaque année.
On estime que les mammographies sauvent 12 000 vies chaque année.
98 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 1
98-100%
Probabilité de taux de survie à cinq ans pour les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein de stade 0. Le pouvoir de la détection précoce permet de sauver la vie de milliers de femmes chaque année.
Pour les femmes chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein de stade 0 (petites tumeurs localisées), ces frais médicaux s'élevaient en moyenne à 48 477 $, 6 mois après le diagnostic. Le total est passé à 71 909 dollars après deux ans.
Pour les stades I et II (tumeurs n'ayant pas atteint les tissus voisins en profondeur), la fourchette était de 61 621 $ à 97 066 $.
48 477 $ est le coût moyen des soins pour un cancer du sein de stade 1 au cours des six premiers mois.
90% de taux de survie à cinq ans au stade 2
90-99% Probabilité de taux de survie à cinq ans Le coût total pour cette gamme de stades commence à 71 909 $ après 2 ans.
Pour les stades I et II (les tumeurs ne s'étaient pas développées profondément dans les tissus voisins), la fourchette était de 61 621 $ à 97 066 $.
On estime que le cancer du sein prendra 43 780 vies en 2022.
85 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 3
Probabilité moyenne de 85 % de taux de survie à cinq ans. Pour le stade III (tumeurs plus importantes qui s'étendent aux zones voisines), les coûts varient entre 84 481 et 159 442 dollars.
Le taux de survie moyen pour un cancer du sein de stade IV est de trois ans.
22 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 4
Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein de stade 4 est de 22 % ; la survie médiane est de trois ans. La fourchette des coûts est de 89 463 $ à 182 655 $.
Le cancer du poumon reste la principale cause de décès par cancer chez les hommes noirs. Les hommes et les femmes hawaïens, et la mortalité par cancer du poumon était la plus élevée chez les femmes hawaïennes autochtones par rapport aux autres groupes de population de l'État. Parmi les quatre cancers les plus courants aux États-Unis, les cancers du poumon surviennent plus souvent dans les populations rurales. Les personnes AI/AN ont eu des taux d'incidence plus élevés au cours de la période 2014-2018 pour le cancer du poumon.
Plus de 10 000 vies américaines ont été sauvées depuis l'introduction du dépistage du cancer du poumon pour les personnes à haut risque âgées de plus de 55 ans et ayant des antécédents de tabagisme, selon une nouvelle étude.Mais de nombreuses personnes pauvres et appartenant à des minorités ethniques/raciales ne bénéficient toujours pas des avantages du dépistage de la principale cause de décès par cancer dans le monde, ont noté les chercheurs. Pour évaluer les impacts de l'introduction en 2013 de la tomodensitométrie à faible dose pour les personnes à haut risque aux États-Unis, les chercheurs ont analysé les données de deux grands registres du cancer.Ils ont constaté une augmentation de 3,9% par an de la détection précoce (stade 1) du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) et une augmentation moyenne de 11,9% par an de la survie médiane toutes causes confondues entre 2014 et 2018.Ces augmentations de la détection précoce ont sauvé 10 100 vies américaines, selon les auteurs de l'étude, publiée dans le BMJ.
Le cancer du poumon présente le taux de mortalité le plus élevé, avec un nombre de décès estimé à 130 180 en 2022.
54 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 1
54 % de taux de survie à cinq ans à ce stade. Dans l'analyse de la base de données SEER, 60 % des patients atteints de cancer du poumon et recevant une chimiothérapie ont connu une hospitalisation non planifiée, soit en moyenne 1,5 hospitalisation par patient et un coût médian de 31 036 dollars par hospitalisation (tous entre les stades 1 et 3).
Les médicaments et la thérapie pour le cancer du poumon peuvent coûter jusqu'à 4 000 $ par mois.
35% de taux de survie relative à cinq ans au stade 2
35 % de taux de survie à cinq ans à ce stade. Dans l'analyse de la base de données SEER, 60 % des patients atteints d'un cancer du poumon et recevant une chimiothérapie ont connu une hospitalisation non planifiée, soit en moyenne 1,5 hospitalisation par patient et un coût médian de 31 036 dollars par hospitalisation (tous entre les stades 1 et 3).
60 % des patients atteints de cancer du poumon sont hospitalisés de manière inattendue
10 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 3
Taux de survie à cinq ans de 10 à 15 % pour ce stade. Dans l'analyse de la base de données SEER, 60 % des patients atteints de cancer du poumon et recevant une chimiothérapie ont connu une hospitalisation non planifiée, avec une moyenne de 1,5 hospitalisation par patient et un coût médian de 31 036 dollars par hospitalisation (tous entre les stades de 1 à 3).
Pour le cancer du poumon, une intervention chirurgicale est presque toujours nécessaire, ce qui peut coûter au moins 15 000 dollars.
2 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 4
Moins de 2 % de taux de survie à cinq ans. Pour le cancer du poumon en particulier. Le traitement comprend généralement : la chirurgie, qui peut coûter 15 000 dollars ou plus ; la chimiothérapie, qui peut coûter entre 10 000 et 200 000 dollars ou plus ; la radiothérapie, qui peut coûter entre 10 000 et 50 000 dollars ou plus ; et/ou la pharmacothérapie, qui peut coûter jusqu'à 4 000 dollars ou plus par mois selon le médicament utilisé. Par exemple, le ranibizumab (Lucentis) coûte environ 1 600 dollars par dose, tandis que l'erlotinib (Tarceva) coûte 3 500 dollars par dose.
Les femmes hispaniques ont un risque d'incidence du cancer du col de l'utérus environ 43 % plus élevé et un risque de décès 20 % plus élevé par rapport aux femmes blanches non hispaniques. Les personnes AI/AN ont eu des taux d'incidence plus élevés au cours de la période 2014-2018 pour les cancers du col de l'utérus qui sont causés par des agents infectieux. Le dépistage a contribué à faire baisser de plus de 50 % le taux de mortalité par cancer du col de l'utérus aux États-Unis au cours des 30 dernières années.
Le dépistage du cancer du col de l'utérus a permis de réduire le taux de mortalité de 50 % au cours des 30 dernières années.
Taux de survie relative à cinq ans de 95 % au stade 1
Environ 95 personnes sur 100 (environ 95 %) survivront à leur cancer pendant 5 ans ou plus après le diagnostic. Le coût global moyen des soins médicaux était de 39 187 dollars la première année après le diagnostic. Les coûts au cours de la 1ère année variaient de 34 648 $ (se : 1 275 $) pour les personnes ayant survécu au moins 1 an à 69 142 $ (se : 4 818 $) pour celles qui sont décédées du cancer du col de l'utérus dans l'année.
Les femmes hispaniques ont un risque de cancer du col de l'utérus 43% plus élevé que les femmes blanches.
70 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 2
Près de 70 personnes sur 100 (près de 70 %) survivront à leur cancer pendant 5 ans ou plus après le diagnostic.
Le cancer du col de l'utérus représentera 14 100 nouveaux cas de cancer en 2022.
89,9 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 3
Près de 70 personnes sur 100 (près de 70 %) survivront à leur cancer pendant 5 ans ou plus après le diagnostic.
Après cinq ans de diagnostic du cancer du col de l'utérus, le coût moyen des soins s'est élevé à 63 131 dollars.
15 % de taux de survie relative à cinq ans au stade 4
Environ 15 personnes sur 100 (environ 15%) survivront à leur cancer pendant 5 ans ou plus après avoir été diagnostiquées. Cinq ans après le diagnostic, le coût moyen global non ajusté était de 63 131 dollars (se : 3 131 dollars), et le coût ajusté pour la censure était de 68 745 dollars (se : 2 963 dollars). Les hospitalisations et les soins liés au cancer étaient les deux principales composantes du coût du traitement du cancer.
Au-delà des Cinq Grands
Selon l'American Cancer Society, en 2022 aux États-Unis, on estime à 1 918 030 le nombre de nouveaux cas de cancer et à 609 360 le nombre de décès par cancer. Les cancers qui devraient être les plus diagnostiqués sont ceux du sein, de la prostate, du poumon, du côlon-rectum, du mélanome et de la vessie. Deux de ces cancers ne sont pas traditionnellement couverts par le système MCED. Parmi les cancers qui devraient causer le plus de décès (poumon, colorectal, pancréas, sein, prostate et foie), trois ne sont pas traditionnellement couverts par le système MCED.
Les cancers qui ne font pas l'objet d'un dépistage sont plus susceptibles d'être découverts à un stade avancé chez les personnes de race noire, hispanique ou amérindienne/alcoolique (AI/AN) que chez les personnes de race blanche non hispanique. Au cours des dernières décennies, d'importantes avancées scientifiques, cliniques et technologiques ont contribué à améliorer les résultats du cancer.
Mesures potentielles de la réussite du dépistage précoce
Augmentation des dépistages établis dans les communautés vulnérables
Augmentation des dépistages MCED dans les communautés vulnérables
Sensibilisation accrue à l'importance de la détection/traitement précoce et des dépistages.
Changement de politique pour réduire les obstacles à la détection précoce et au traitement des communautés vulnérables
Le National Minority Quality Forum est un organisme de recherche et d'éducation dont la mission est de veiller à ce que les populations et communautés raciales et ethniques à haut risque reçoivent des soins de santé optimaux. Cette organisation non partisane et à but non lucratif intègre les données et l'expertise à l'appui des initiatives visant à éliminer les disparités en matière de santé.
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